מומלץ לבצע אולטראסאונד (Ultrasound - US) לצורך מעקב אחר התפתחות של סרטן תאי כבד (Hepatocellular Carcinoma - HCC) בנבדקים שבסיכון מוגבר לפתח ממאירות זו, אך לבדיקה זו יעילות מוגבלת לצורך זיהוי של HCC בשלב מוקדם. במחקר זה החוקרים ביקשו להשוות בין היכולת האבחונית של US לבין זו של תהודה מגנטית מקוצרת ללא חומר ניגוד (Non-Contrast abbreviated Magnetic Resonance Imaging - NC-AMRI) במסגרת בדיקות סקר לזיהוי מוקדם של HCC.
עוד בעניין דומה
במחקר עוקבה פרוספקטיבי זה נכללו נבדקים ממספר רב של מרכזים רפואיים שלהם סיכון שנתי משוער להתפתחות של HCC של יותר מ-5%, בין התאריכים אוקטובר 2015- אפריל 2017. הנבדקים עברו ששה סבבים של בדיקות סקר עבור זיהוי מוקדם של HCC במרווחים של שישה חודשים; כאשר בוצעו בדיקות US בוצעו מידי שישה חודשים ואילו בדיקות NC-AMRI בוצעו רק בסבבים 1,3 ו-5. הרגישות, התשואה האבחונית (Diagnostic Yield - DY), ושיעור הפניות המוטעות (False Referral Rate - FRR) עבור זיהוי של HCC הושוו בין US ו-NC-AMRI.
תוצאות המחקר הדגימו כי 208 נבדקים עברו 980 בדיקות US ו-516 בדיקות NC-AMRI במהלך 30 חודשי מעקב. במהלך תקופת המעקב אובחנו 34 גידולי HCC בקרב 31 נבדקים; כאשר 11 (35.5%) גידולים אובחנו בשלב מוקדם של המחלה ו-20 (64.5%) מקרים אובחנו בשלב מוקדם מאוד. הרגישות השנתית של NC-AMRIי(71%, 22/31) היתה מעט גבוהה יותר משל בדיקה חצי-שנתית עם USי(45.2%, 14/31; p=0.077). NC-AMRI הדגים DY מוגבר באופן מובהק בהשוואה ל-US (4.26% לעומת 1.43%, p<0.001) עם FRR דומה (2.91% לעומת 3.06%; p=0.885). סימולציה של בדיקות US או NC-AMRI לסירוגין במרווחים של שישה חודשים הביאה לרגישות של 83.9% (26/31), רגישות גבוהה באופן מובהק משל בדיקת US חצי-שנתית (p=0.006).
מסקנת החוקרים הייתה כי בדיקת NC-AMRI בתדירות שנתית הדגימה רגישות גבוהה במעט משל בדיקת US חצי-שנתית עבור זיהוי של HCC בנבדקים שבסיכון מוגבר. ה-DY השנתי של בדיקת NC-AMRI היה גבוה באופן מובהק משל בדיקת US חצי-שנתית, ללא עליה ב-FRR. ממצאים אלו מדגימים כי ביצוע בדיקות US ו-NC-AMRI לסירוגין מידי שישה חודשים עשוי להוות אסטרטגיית מעקב מיטבית עבור נבדקים שבסיכון מוגבר לפתח HCC.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
