• יו"ר: פרופ' אורן שיבולת
  • מזכיר: ד"ר אמיר שלומאי
  • גזבר: ד"ר טארק סעדי
  • חברי ועד: ד"ר אודי זיגמונד, ד"ר יורם מנחם, ד"ר אוהד עציון
מחקרים

האם חל שיפור בתחלואה ובתמותה מ-HCC עקב HCV בעידן הטיפולים ללא-אינטרפרון?

במחקר חדש הראו החוקרים כי ההיארעות המצטברת של HCC בקרב חולי שחמת עקב HCV הולכת ופוחתת, אך הקבלה של ​​טיפול מרפא ל- HCC ולהישרדות לאחר HCC נותרה תת-מיטבית

10.02.2022, 17:03
הדמיה של כבד אנושי: שאטרסטוק

ההשפעה של טיפול שאיננו מבוסס-אינטרפרון (IFN) על האפידמיולוגיה של קרצינומה כבדית (HCC) הקשורה לנגיף דלקת הכבד הנגיפית מסוג Cי(HCV) אינה מובנת היטב ברמת האוכלוסייה. במחקר שפורסם בכתב העת Liver International ביקשו החוקרים לגשר על פער זה בראיות המדעיות.

במחקר נכללו כלל המטופלים מסקוטלנד עם זיהום HCV כרוני ואבחנה של שחמת בין השנים 1999-2019. החוקרים עשו שימוש במאגרי מידע לאומיים, וכך זיהו את ההיארעות של מקרי HCC, אפיזודות של טיפול מרפא ל-HCC, ומקרי מוות הקשורים ל-HCC.

החוקרים בחנו שלוש תקופות זמן: 1999-2010 (pegylated interferon-ribavirin [PIR]); 2011-2013 (DAA מדור ראשון); ו-2014-2019 (עידן הטיפול ללא IFN). מודל של רגרסיה שימש את החוקרים בכדי לקבוע מגמות זמן עבור: 1) מספר המאובחנים החיים עם שחמת, 2) ההיארעות המצטברת של HCC,י3) קבלת טיפול מרפא ל-HCC ו-4) תמותה לאחר HCC.

מתוך 3,347 חולי שחמת שזיהו החוקרים, 381 (11.4%) פיתחו HCC. לאחר קבלת אבחנה של HCC,י140 מטופלים (36.7%) קיבלו טיפול מרפא, ונמצאו 202 מקרי מוות על רקע HCC.

המספר השנתי הממוצע של חולים שאובחנו וחיים עם שחמת עקב HCV היה גבוה פי שבעה בעידן ללא-IFN לעומת עידן ה-PIR, בעוד שמספר מקרי ה-HCCs היה גבוה פי ארבעה.

עם זאת, ההיארעות המצטברת של HCC הייתה נמוכה באופן מובהק בעידן ללא-IFN בהשוואה לעידן PIR (יחס סיכונים [sdHR]: 0.65, רווח בר-סמך 95%: 0.47-0.88; P=0.006).

בקרב חולי HCC, אבחנה בעידן ללא-IFN לא הייתה קשורה לשיפור בקבלת טיפול מרפא (יחס סיכויים מתוקנן [aOR]: 1.18, רווח בר-סמך 95%: 0.69-2.01 ; P=0.54), או לירידה בתמותה לאחר HCC (יחס סיכונים [sdHR]: 0.74, רווח בר-סמך 95%: 0.53-1.05 ; P=0.09).

לסיכום, ההיארעות המצטברת של HCC בקרב חולי שחמת עקב HCV הולכת ופוחתת, אך הקבלה של ​​טיפול מרפא ל-HCC ולהישרדות לאחר HCC נותרה תת-מיטבית.

מקור:

Innes, H et al. Liver International. 2021 Dec 23.doi: 10.1111/liv.15143

נושאים קשורים:  מחקרים,  הפטיטיס C,  שחמת הכבד,  אינטרפרון,  HCC
תגובות