תרופות נוגדות נגיפים ישירות (DAAs) פומיים דוגמת גלקפרוויר / פיברנטסוויר (G / P), מומלצים לטיפול בזיהום בנגיף דלקת הכבד הנגיפית מסוג Cי(HCV). עם זאת יעילות הטיפול בחולים עם דבקות (adherence) תת-מיטבית איננה ברורה, בפרט תחת משך טיפולי קצר.
עוד בעניין דומה
במחקר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology בוצעו ניתוחי post-hoc להערכת דבקות (בהתבסס על ספירת גלולות) בחולים שיועדו לטיפול של 8 או 12 שבועות בעזרתG / P, ההשפעה של אי-דבקות בטיפול על התגובה הנגיפית המתמשכת בשבוע 12 לאחר הטיפול (SVR12), גורמים הקשורים לאי-דבקות, ויעילות הטיפול בקרב חולים עם טיפול מקוטע של G / P.
הנתונים אוגדו מ-10 ניסויים קליניים בשלב 3 בחולים שלא טופלו בעבר, שהיו נגועים בגנוטיפ HCVי1-6 ללא שחמת כבד / עם שחמת מפוצה (ניתוח דבקות בטיפול) ומ-13 ניסויים קליניים בשלב 3 של כלל החולים עם HCV (ניתוח טיפול מקוטע).
בקרב 2,149 חולים שנכללו במחקר, הדבקות הממוצעת הכוללת הייתה 99.4%. הדבקות פחתה לאורך הטיפול (שבועות 0-4: 100%; שבועות 5-8: 98.3%; ובשבועות 9-12: 97.1%), ואחוז החולים עם דבקות של 80% או ≥90% ירד. שיעור ה-SVR12 באוכלוסיית הכוונה לטפל (ITT) היה 97.7% (modified ITT SVR12 99.3%) ונותר גבוה גם בקרב מטופלים לא-דבקים מאוכלוסיית ה-modified ITTי(<90%: 94.4%-100%; <80%: 83.3%-100%). הפרעות פסיכיאטריות היו מקושרות ל-<80% דבקות, ומשך טיפולי קצר יותר היה מקושר ל-≥80% דבקות. בקרב 2,902 חולים שנכללו בניתוח הטיפול המקוטע, 33 (1.1%) סבלו מקטיעה כלשהי של הטיפול עם G / P של ≥1 יום, עם שיעור SVR12 של 93.9% (31/33). לא אירעו כשלים וירולוגיים כלשהם.
לסיכום, ממצאים אלה תומכים בהשפעה של משך הטיפול על שיעורי ההיצמדות, ומחזקים את עקרון ה"טיפול סלחני" בזמן השימוש בתרופות נוגדות-נגיפים ישירות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
