מחקרים

מטפורמין והסיכון לפתח קרצינומה הפטו-צלולרית במטופלים עם סוכרת סוג 2

במחקר נמצא ששימוש במטפורמין קשור לסיכון מופחת לפתח קרצינומה הפטו-צלולרית, עם יחס צולב כולל של 0.76 בהשוואה למטופלים אשר לא השתמשו במטפורמין

15.01.2019, 18:11

במחקר חדש שנערך ב-National Taiwan University College of Medicine בטאיפיי, טייוואן, והתפרסם בכתב העת Liver International, ביקשו החוקרים להעריך האם מטפורמין (גלוקומין, חברת דקסל) מפחית את הסיכון לקרצינומה הפטו-צלולרית (Hepatocellular carcinoma, יHCC).

במחקר נרשמו מטופלים עם אבחנה חדשה של סוכרת סוג 2 בין השנים 1999-2005 עם שתיים או יותר מרשמים לתרופות אנטי-סוכרתיות ממאגר הנתונים של ה-Taiwan’s National Health Insurance. בסך הכול 173,917 מטופלים שהשתמשו במטפורמין ו-21,900 מטופלים שלא השתמשו במטפורמין זוהו (קוהורט לא מותאמת). החוקרים יצרו קוהורט של זוגות מתואמות ביחס של 1:1 עם 21,900 מטופלים שהשתמשו במטפורמין ו-21,900 מטופלים שלא השתמשו בתרופה, בהתבסס על ציוני נטייה (propensity score, PS). יחסים צולבים הוערכו באמצעות רגרסיה מסוג קוקס בשילוב עם היחס ההפוך של המשקל שניתן לטיפול באמצעות ה-PS. בנוסף, החוקרים העריכו את האינטראקציות עם אספירין וסטטינים.

בקוהורט ללא התאמה, 619 מטופלים שלא השתמשו במטפורמין ו-2,642 מטופלים שהשתמשו בתרופה פיתחו HCC, עם היארעות של 668 ו-330.7 לכל 100,000 שנות-אדם, בהתאמה, ויחס צולב כולל של 0.49 (רווח סמך 95% של 0.45-0.54). היחסים הצולבים עבור השליש הראשון (פחות מ-25.7 חודשים), השני (25.7 – 56.9 חודשים) והשלישי (מעל 56.9 חודשים) של אורך השימוש המצטבר במטפורמין היו 0.89 (רווח סמך 95% של 0.81-0.98), 0.5 (רווח סמך 95% של 0.46-0.56), ו-0.23 (רווח סמך 95% של 0.21-0.26), בהתאמה.

אנליזה מותאמת של הקוהורט הראתה יחס צולב כולל של 0.76 (רווח סמך 95% של 0.67-0.85) והיחסים הצולבים עבור השליש הראשון, השני והשלישי, בהתאמה, היו 1.39 (רווח סמך 95% של 1.19-1.62), 0.77  (רווח סמך 95% של 0.65-0.91) ו-0.37 (רווח סמך 95% של 0.30-0.45). החוקרים מצאו שלאספירין ולסטטינים אינטראקציה משמעותית עם מטפורמין.

לאור הממצאים, החוקרים מסכמים שמטפורמין קשור לסיכון מופחת לפתח HCC בתבנית של מנה-תגובה. מטופלים אשר השתמשו במטפורמין ואספירין או מטפורמין וסטטין היו עם הסיכון הנמוך ביותר.

מקור:

Tseng C‐H. Metformin and risk of hepatocellular carcinoma in patients with type 2 diabetes. Liver Int. 2018;38:2018–2027. https://doi.org/10.1111/liv.13872

נושאים קשורים:  מחקרים,  קרצינומה הפטו-צלולרית,  סוכרת,  מטפורמין
תגובות