• יו"ר: פרופ' אמיר שלומאי
  • מזכיר: ד״ר אוהד עציון
  • גזבר: ד״ר אודי זיגמונד
  • חברי ועד: ד״ר אסף יששכר, ד״ר יאנה דוידוב
סטטינים

טיפול בסטטינים מקטין את הסיכון לדהקומפנסציה של שחמת על רקע HBV וHCV

במחקר עוקבה שבוצע בטיוואן נמצא כי שימוש בסטטינים הקטין את הסיכון לדהקומפנסציה של מחלת הכבד, תמותה והתפתחות HCC במטופלים עם שחמת הכבד על רקע HBV ו-HCV

19.11.2017, 08:47
סטטינים (צילום: אילוסטרציה)
סטטינים (צילום: אילוסטרציה)

הטיפול בסטטינים הוכח כיעיל במניעת דהקומפנסציה ותמותה בחולי שחמת הכבד על רקע HCV, אולם לא ידוע האם אפקט דומה נמצא גם במטופלים עם שחמת הכבד מסיבות אחרות –כגון HBV או שימוש באלכוהול. במחקר שבוצע בטיוואן ופורסם ב-Hepatology העריכו החוקרים את שיעור הדהקומפנצסיה, התפתחות HCC ותמותה בחולי שחמת הכבד על רקע HCV ,HBV ואלכוהול מתוך עוקבת מטופלים המבוטחים בביטוח הבריאות הלאומי בטיוואן בין השנים 2000-2013.

החוקרים העריכו מטופלים שהיו תחת טיפול בסטטינים, אשר הוגדרו
כ-cumulative defined daily doseיcDDD)≥28) והשוו אותם למטופלים עם cDDD<28 ע"י ביצוע propensity score. בין שתי הקבוצות נערכה השוואה לגבי התפתחות דהקומפנסציה כבדית, HCC ותמותה.

במסגרת המחקר אותרו 1,350 מטופלים עם שחמת הכבד. בקרב מטופלים אלו, השימוש בסטטינים הקטין את הסיכון באופן תלוי במינון להתפתחות דהקומפנסציה של מחלת הכבד (P<0.0001), תמותה (P<0.0001) והתפתחות HCCי(P=0.009). ביצוע אנליזת רגרסיה הדגימה סיכון נמוך יותר לדהקומפנסציה כבדית בקרב חולי שחמת על רקע HBV (יחס סיכון מתוקנן {Adjusted hazard ratio}י0.39, רווח בר סמך של 95%: 0.25-0.62), וכן בחולי שחמת על רקע HCV (יחס סיכון מתוקנן 0.51, רווח בר סמך של 95%: 0.29-0.93). מגמה דומה של ירידה בסיכון אולם עם משמעות סטטיסטית גבולית בלבד נצפתה בקרב חולי שחמת על רקע שימוש באלכוהול (יחס סיכון מתוקנן 0.69, רווח בר סמך של 95% :0.45-1.07).

לאור הממצאים קובעים החוקרים כי שימוש בסטטינים מקטין שיעורי דהקומפנצסיה בחולי שחמת על רקע HBV ו-HCV ומדגים מגמה דומה עם משמעות סטטיסטית גבולית בחולי שחמת על רקע אלכוהול.

מקור:

Chang F-M, Wang Y-P, Lang H-C, et al. Statins decrease the risk of decompensation in hepatitis B virus- and hepatitis C virus-related cirrhosis: A population-based study. Hepatology. May 2017. doi:10.1002/hep.29172.

נושאים קשורים:  סטטינים,  HBV,  HCV,  אלכוהול,  מחקרים,  שחמת הכבד
תגובות