זיהום כרוני בנגיף HBV כרוך בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן הכבד (Hepatocellular carcinoma) – הימצאות האנטיגן HBsAg בדם כרוכה בסיכון גבוה פי 70 לחלות בהשוואה למי שאינם נושאים אנטיגן זה. לא ברור עדיין כיצד הטיפול בסובלים מזיהום כרוני בנגיף באמצעות nucleotide/nucleoside analoguesי(NA) משפיע על הסיכון להתפתחות סרטן הכבד.
עוד בעניין דומה
מחקר זה נערך בבית חולים באוגקי, יפן. מתוך 1,220 מטופלים רצופים במרפאת הכבד, נמצאו 785 שענו לקריטריוני ההכללה (בדיקות חיוביות לאנטיגן HBsAg במשך שישה חודשים לפחות ללא זיהום ב-HCV במקביל, ללא גורמים אחרים למחלת כבד, מעקב במשך 3 שנים לפחות, ללא התפתחות סרטן הכבד בשנת המעקב הראשונה). מתוך משתתפים אלו, 148 טופלו ב-NA. עבור 117 מהמטופלים ב-NA נמצאו מטופלים מותאמים מבחינת גיל, מין, רמת DNA נגיפי, נוכחות HbeAg, ספירת הטסיות ורמת ALT שלא טופלו ב-NA. שתי הקבוצות הושוו, ונערכה אנליזה לזיהוי גורמים המשפיעים על הסיכון להתפתחות סרטן הכבד. גילם הממוצע של משתתפים אלו היה 52 שנים.
סרטן כבד (אילוסטרציה)
סרטן הכבד התפתח אצל 57 מתוך 234 המשתתפים במהלך המעקב. הסיכון להתפתחותו נמצא נמוך יותר בקרב מטופלים שטופלו ב-NAי(HR 0.28, 95%CI 0.13-0.62, p=0.002). גורמים נוספים שנמצאו קשורים בסיכון להתפתחות סרטן הכבד היו גיל (סיכון מוגבר בגיל מבוגר יותר), מוטציות BCP, רמה גבוהה של HbcrAg ורמה גבוהה של GGT.
החוקרים מסכמים כי טיפול ב-NA מפחית את הסיכון להתפתחות סרטן הכבד בקרב הסובלים מזיהום כרוני ב-HBV.
ערכה: ד"ר ורד פרכטר
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
