השכיחות של סרטן כבד מסוג כולנגיוקרצינומה (CCA) גבוהה יותר בקרב חולים שסובלים מטרשת ראשונית בדרכי-המרה (PSC primary sclerosing cholangitis).
עוד בעניין דומה
לאור השינויים שחלים אצל חולי PSC, קשה יותר לאבחן CCA, והמחלה מאובחנת לרוב בשלב מתקדם. הסמן העיקרי ברום לאבחון CCA הוא CA 19-9י(carbohydrate antigen 19-9), אם כי רמה גבוהה של מולקולה זו יכולה להיות קשורה גם בסיבוכים אחרים של הכבד.
חוקרים ממאיו קליניק בחנו עד כמה רמה גבוהה של CA 19-9 בקרב חולי PSC היא אינדיקציה להתפתחות CCA. הם עקבו אחר חולים עם PSC ועם רמה של CA 19-9 גבוהה מ-129U/mL, אשר טופלו בבית-החולים בשנים 2000 – 2010. 73 חולים נכללו במחקר ומשך המעקב החציוני אחריהם היה שלושים חודשים.
בקרב 37% מהחולים לא נמצאו כל עדויות ל-CCA עד תום תקופת המעקב.
הרמה הראשונית של CA 19-9 בקרב חולים שאצלם לא נמצא CCA היתה נמוכה משמעותית מהרמה הראשונית של CA 199 בקרב חולים שאצלם כן התפתח CCA –286U/mL לעומת 895U/mL.
בתחילת המעקב היתה השכיחות של שחמת הכבד גבוהה יותר בקרב חולים ללא CCA מאשר בקרב חולים עם CCA – 48% לעומת 24%. רמת בילירובין היתה נמוכה יותר בקרב חולים שאצלם לא התפתח CCA – 2mg/dL לעומת 6.8mg/dL בקרב אלה שאצלם כן התפתח CCA.
ערכה: ד"ר דורית שנון
מקור:
סרטן כבד, כולנגיוקרצינומה, כולנגיטיס, דרכי-המרה